Die resultate van 'n studie deur 'n groep van die Sjanghai Jiaotong Universiteit toon dat mieresuur 'n sensitiewe urienbiomerker is wat vroeë Alzheimer se siekte (AS) kan opspoor. Die bevindinge kan die weg baan vir goedkoop en gerieflike massasifting. Dr. Yifan Wang, dr. Qihao Guo en kollegas het 'n artikel met die titel "Sistematiese Evaluering van Mieresuur in Urine as 'n Nuwe Potensiële Alzheimer-biomerker" in Frontiers in Aging Neuroscience gepubliseer. In hul verklaring het die outeurs tot die gevolgtrekking gekom: "Mieresuur in urine het uitstekende sensitiwiteit vir vroeë sifting vir Alzheimer se siekte... Die opsporing van biomerkers van Alzheimer se siekte in urine is gerieflik en ekonomies. Dit moet ingesluit word in die roetine mediese ondersoek van bejaardes."
Die outeurs verduidelik dat Alzheimer se siekte, die mees algemene vorm van demensie, gekenmerk word deur progressiewe kognitiewe en gedragsgestremdheid. Die belangrikste patologiese kenmerke van Alzheimer se siekte sluit in abnormale ophoping van ekstrasellulêre amiloïed β (Aβ), abnormale ophoping van neurofibrillêre tau-tangels en sinapsskade. Die span het egter voortgegaan: "Die patogenese van Alzheimer se siekte word nie ten volle verstaan ​​nie."
Alzheimer se siekte kan ongemerk bly totdat dit te laat is vir behandeling. “Dit is 'n aanhoudende en verraderlike chroniese siekte, wat beteken dat dit kan ontwikkel en vir baie jare voortduur voordat openlike kognitiewe inkorting verskyn,” sê die outeurs. “Die vroeë stadiums van die siekte kom voor die stadium van onomkeerbare demensie voor, wat 'n goue venster vir intervensie en behandeling is. Daarom is grootskaalse sifting vir vroeë stadium Alzheimer se siekte by bejaardes geregverdig.”
Terwyl massasiftingsprogramme help om die siekte vroegtydig op te spoor, is huidige diagnostiese metodes te omslagtig en duur vir roetine-sifting. Positronemissietomografie-rekenaartomografie (PET-CET) kan vroeë Aβ-afsettings opspoor, maar is duur en stel pasiënte bloot aan bestraling, terwyl biomerkertoetse wat help om Alzheimer se siekte te diagnoseer, indringende bloedtoetse of lumbale punksies vereis om serebrospinale vloeistof te verkry, wat vir pasiënte afstootlik kan wees.
Die navorsers merk op dat verskeie studies getoon het dat dit moontlik is om pasiënte te sif vir urienbiomerkers van Alzheimer se siekte. Die urinale ondersoek is nie-indringend en gerieflik, wat dit ideaal maak vir massasifting. Maar hoewel wetenskaplikes voorheen urienbiomerkers vir Alzheimer se siekte geïdentifiseer het, is geeneen geskik vir die opsporing van vroeë stadiums van die siekte nie, wat beteken dat die goue venster vir vroeë behandeling steeds ontwykend bly.
Wang en kollegas het voorheen formaldehied as 'n urienbiomerker vir Alzheimer se siekte bestudeer. “In onlangse jare is abnormale formaldehiedmetabolisme erken as een van die hoofkenmerke van ouderdomsverwante kognitiewe inkorting,” sê hulle. “Ons vorige studie het 'n korrelasie tussen urienformaldehiedvlakke en kognitiewe funksie gerapporteer, wat daarop dui dat urienformaldehied 'n potensiële biomerker vir die vroeë diagnose van Alzheimer se siekte is.”
Daar is egter ruimte vir verbetering in die gebruik van formaldehied as 'n biomerker vir vroeë siekteopsporing. In hul onlangs gepubliseerde studie het die span gefokus op formaldehied, 'n formaldehiedmetaboliet, om te sien of dit beter as 'n biomerker werk.
Die studiegroep het 574 mense ingesluit, insluitend pasiënte met Alzheimer se siekte van verskillende erns, sowel as kognitief normale gesonde kontroledeelnemers. Die navorsers het urine- en bloedmonsters van die deelnemers geanaliseer om te soek na verskille in urienbiomerkers en 'n sielkundige assessering uitgevoer. Deelnemers is in vyf groepe verdeel op grond van hul diagnoses: kognitief normaal (NC) 71 mense, subjektiewe kognitiewe agteruitgang (SCD) 101, geen ligte kognitiewe inkorting (CINM), kognitiewe inkorting 131, ligte kognitiewe inkorting (MCI) 158 mense, en 113 met BA.
Die studie het bevind dat urienmieresuurvlakke beduidend verhoog was in alle Alzheimer-siektegroepe en gekorreleer het met kognitiewe agteruitgang in vergelyking met gesonde kontroles, insluitend die groep met vroeë subjektiewe kognitiewe agteruitgang. Dit dui daarop dat mieresuur as 'n sensitiewe biomerker vir die vroeë stadium van Alzheimer se siekte kan dien. "In hierdie studie rapporteer ons vir die eerste keer dat urienmieresuurvlakke verander met kognitiewe agteruitgang," het hulle gesê. "Urienmieresuur het unieke doeltreffendheid getoon in die diagnose van Alzheimer se siekte. Daarbenewens was urienmieresuur beduidend verhoog in die SCD-diagnosegroep, wat beteken dat urienmieresuur gebruik kan word vir vroeë diagnose van Alzheimer se siekte."
Interessant genoeg, toe die navorsers urienformaatvlakke gekombineer met bloed-Alzheimer-biomerkers ontleed het, het hulle gevind dat hulle die stadium van die siekte by pasiënte meer akkuraat kon voorspel. Verdere navorsing is egter nodig om die verband tussen Alzheimer se siekte en mieresuur te verstaan.
Die outeurs het egter tot die gevolgtrekking gekom: “Urinformaat- en formaldehiedvlakke kan nie net gebruik word om Alzheimer se siekte van neuralgie te onderskei nie, maar ook die voorspellingsnauwkeurigheid van plasmabiomerkers vir die Alzheimer se siektestadium verbeter. Potensiële biomerkers vir diagnose.”